Требования к освещению
Общие требования к освещению в медицинских учреждениях следующие:
Обязательное совмещение искусственного и естественного освещений, с тенденцией использования естественного освещения по полному максимуму.
Обязательное дополнительное освещение рабочих мест медицинских работников и обслуживающего персонала, мест осмотра пациентов.
Светильники дополнительного освещения монтируются на высоте не ниже 170 сантиметров от уровня пола.
Обязательное освещение в ночное время светильниками малой мощности палат, коридоров в стационарах, а также приемных отделений и эвакуационных путей, в которые входят лестничные площадки и коридоры.
Наличие в медицинских помещениях приборов для обработки и обеззараживания воздуха ультрафиолетом.
Кроме перечисленных выше требований, у светильников, применяемых в медицинских помещениях есть требования к цветовой температуре приборов. Такая температура оказывает большое влияние на физиологическое и эмоциональное состояние человеческого организма, что является очень важным для людей, организм которых ослаблен воспалительным процессом или наличием у пациента заражения вирусом.
Поэтому для освещения медицинских учреждений создан специальный стандарт, определяющий значение цветовой температуры для осветительных приборов. В помещениях предназначение которых непосредственно связано с медициной цветовая температура должно иметь нейтральный спектр и цветовую температуру чуть выше 4000 градусов по Кельвину. В медицинских помещениях применяются светильники с показателями 4200-4500К.
Виды освещения
Существуют разные классификации освещения. Так, по локализации оно бывает таких типов:
- Общее. Предполагает равномерное освещение помещения без наличия темных или более светлых зон. Присутствие только такого освещения обычно наблюдается в зонах, где рабочий процесс осуществляется неполное время.
- Местное. Локальная подсветка помогает дополнительно осветить определенные рабочие зоны: компьютерный или школьный стол, технику и станки. Оно предполагает установку различных осветительных приборов в непосредственной близости от рабочего места.
Применение исключительно локального освещения согласно нормам недопустимо, поскольку в помещении неизбежно будут присутствовать перепады света — от глубокого затемнения до яркого. Это вызовет проблемы со зрением работников. По источникам света освещение также делится на несколько видов.
Естественное
Естественное освещение создается силами природы: прямыми солнечными лучами, а также диффузным (отраженным) светом небосвода. Отсутствие естественного света неблагоприятно для человека, ведь именно к нему глаза лучше всего приспособлены. Такой свет зависит от времени года и периода суток, в этом его основной недостаток. Но качество и объем поступающего естественного света зависит и от конструкции здания, количества и размера окон.
Существует даже специальная карта светового климата, состоящая из 6 зон, согласно ей должны проектироваться окна в зданиях. Естественный свет делится на такие виды:
- верхний (свет проникает через проемы на участках с перепадами высот дома);
- боковой (свет попадает через окна наружных стен);
- комбинированный (сочетание двух предыдущих видов).
Искусственное
Без искусственного освещения в сумеречное время суток, в пасмурный день или зимой, когда рано темнеет, нормальный рабочий процесс невозможен. В качестве дополнительных источников света выступают лампы, светильники, торшеры, бра и прочие электроприборы. Обычно в офисы и на производство приобретают галогенные и светодиодные лампы. Обычные лампочки накаливания сейчас применяются редко, поскольку они тратят много электроэнергии, быстро выходят из строя.
Чаще всего освещение бывает смешанным, когда естественное сочетается с искусственным. Последнее также подразделяется на следующие виды:
- Рабочее. Обычное освещение, которое ежедневно применяется сотрудниками, помогает обеспечению рабочего процесса.
- Аварийное. Включается только при аварии, в экстренной ситуации, когда основное освещение отключается.
- Эвакуационное. Применяется для подсветки путей эвакуации людей при ЧС, обычно является не таким мощным, как рабочее.
- Охранное. Используется охранным персоналом, присутствует не на всех предприятиях, а по необходимости. Не нормируется по интенсивности.
- Дежурное. Остается включенным даже по окончании рабочего процесса (например, небольшое освещение коридоров в больших зданиях).
Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)
Помещения | Рабочая поверхность и плоскость нормирования КЕО и освещенности (Г – горизонтальная, В- вертикальная) и высота плоскости над полом | Разряд и подразрядзрительной работы по СНиП23-0595 | Естественное освещение | Совмещенное освещение | Искусственное освещение | |||||||
| КЕО е, % | КЕО е , % | Освещенность, лк | Цилиндрическая освещенность Ец, лк | Показатель дискомфорта М, не более | Коэффициент пульсации освещенности Кп, %, не более | |||||||
| при верхнем или комбинированном освещении | при боковом освещении | при верхнем или комбинированном освещении | при боковом освещении | при комбинированном освещении | при общем освещении | |||||||
| всего | от общего | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| Аптеки | ||||||||||||
| 135. Площадь для посетителей в зале обслуживания | Г-0,8 | Б-2 | – | – | 1,5 | 0,4 | – | – | 200 | – | 60 | 20 |
| 136. Рецептурный отдел, отделы ручной продажи, оптики, готовых лекарственных средств | Г-0,8 | Б-1 | – | – | 1,8 | 0,6 | – | – | 300 | – | 40 | 15 |
| 137. Ассистентская, асептическая, аналитическая, фасовочная, заготовочная концентратов и полуфабрикатов, контрольно- маркировочная | Г-0,8 | А-1 | – | – | 2,4 | 0,9 | 600 | 400 | 500 | – | 40 | 10 |
| 138. Стерилизационная, моечная | Г-0,8 | VI | 3,0 | 1,0 | 1,8 | 0,6 | – | – | 200 | – | 40 | 20 |
| 139. Помещения хранения лекарственных и перевязочных средств, посуды | Г-0,8 | VIIIб (4) | – | – | – | – | – | – | 100 | – | – | – |
| 140. Помещение хранения кислот, дезинфекционных средств, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей | Г-0,8 | VIIIб | – | – | – | – | – | – | 75 | – | – | – |
| 141. Кладовая тары | Г-0,8 | VIIIв | – | – | – | – | – | – | 50 | – | – | – |
Обратите внимание! Большое значение в данной ситуации имеет не только норма освещенности в аптеке, но и такой показатель, как индекс цветопередачи. Он означает, насколько достоверно тот или иной источник света способен передавать цвета
Такие показатели всегда указываются производителями на упаковке лампочек. Чем выше индекс цветопередачи, тем цвета упаковок лекарств будут более яркими и приближенными к реальности, т.е. без искажения.
Требования к светильникам
В санитарных нормах и стандартах предусмотрено, что осветительные приборы, используемые для освещения медицинских помещений, должны быть:
Оснащены подвижными кронштейнами в местах, где требуется перенаправление светового потока при выполнении различных манипуляций и действий.
Обладать качественным свечением, ярким и ровным, ни в коем случае не ослепляющим при прямом взгляде человека на лампу.
Иметь высокий уровень защиты от влаги и пыли, должны подвергаться влажной очистке без особых трудностей, ведь в больницах часто проводится обработка растворами.
Гарантировать длительный срок службы и высокую степень безопасности для людей, в том числе и пожарной.
Выполнены из качественных материалов, экологически чистых и безопасных.
Осветительные приборы в больничных и медицинских помещениях эксплуатируются длительное время в течение суток, и обладают высокой степенью потребления электрической энергии, на оплату которой в современном мире приходится затрачивать немалые средства. Поэтому в электрические сети медицинских учреждений желательно задействовать светильники, дающие световой поток с высокими световыми характеристиками, но при этом потребляющие возможно меньшее количество электрической энергии, для снижения ежемесячных расходов
Важно учесть, что светильники будут часто обрабатываться специальными растворами, поэтому стоит выбирать только влагозащищенные варианты.
Пожарная безопасность фельдшерско-акушерских пунктов
Такие лечебные учреждения амбулаторного типа, в которых ведется прием пациентов, выполняются процедуры, но отсутствуют койко-места для больных – это в сельской местности, чаще всего, единственная возможность для обращения за медицинской помощью вокруг на десятки километров.
С точки зрения обеспечения ПБ, опасность вызывает то, что в большинстве случаев они размещаются в зданиях IV, V степени стойкости к огню с печным отоплением.
Кстати, СП 7.13130 указывает, что применение печного отопления допустимо только в одноэтажных зданиях поликлиник, к которым относятся фельдшерско-акушерские пункты.
Кроме того, в этом СП также указано, что:
- Максимум температуры поверхности печи, за исключением металлических элементов, в амбулаторно-поликлинических учреждениях не должна превышать 90 ℃.
- При установке защитного экрана температура может быть больше 120 ℃.
- Сгораемые стены защищают 25 мм слоем мокрой огнезащитной штукатурки по сетке из металла, или ранее указанным способом – металл + асбест.
- Расстояние от дверцы топки до противоположной стены не должно быть меньше 1,25 м.
При эксплуатации печей в фельдшерско-акушерских пунктах запрещено:
- Оставлять печи без присмотра на любой период.
- Складировать топливо на металлическом листе перед топкой.
- Применять для розжига, улучшения растопки любые горючие жидкости, ЛВЖ – от керосина до дизтоплива.
- Топить углем, коксом дровяные печи, не рассчитанные на такую огневую, тепловую нагрузку.
- Перекаливать печи.
Прекращать топить следует за 2 часа до конца работы.
Дополнительно статья: Печное отопление правила безопасности
Пожарная безопасность в поликлинике и стоматологической клинике
В СП 118.13330.2012* об объектах общественного назначения, являющимся актуальной редакцией СНиП 31-06-2009, дана следующая классификация медицинских организаций:
- больницы, медицинские учреждения со стационаром;
- поликлиники, клиники, диагностические центры, к которым относится и стоматологическая клиника; амбулатории, в том числе фельдшерско-акушерские пункты в сельской местности;
- аптеки;
- станции скорой помощи, переливания крови;
- реабилитационные, коррекционные центры;
- санаторно-курортные учреждения.
По расположению – поликлиники имеются во всех районах республик, краев, областей нашей страны, а также в районах, округах городских муниципальных образований, в то время, как стоматологические клиники создаются, как правило в городах.
Учитывая, что многие пожары в общественных зданиях, в том числе в больницах, поликлиниках, санаторно-курортных учреждениях, начинаются с появления очага возгорания в производственных, технических, складских или хозяйственных помещениях в подземном этаже, распространяясь в дальнейшем на вышерасположенные этажи, в случаях если здание не разделено на пожарные отсеки противопожарными преградами, а огнестойкое заполнение проемов в них – противопожарными дверьми, люками, которые отсутствуют или неисправны, то СП 118.13330 допускает размещать в подземном этаже только следующие не пожароопасные помещения:
- Насосные станции пожаротушения.
- Узлы управления водоснабжением, канализацией.
- Вентиляционные камеры.
Больницы, специализированные медицинские центры со своим стационаром относятся к классу функциональной пожарной опасности Ф1.1, санаторно-курортные учреждения, в том числе санатории, дома отдыха, медицинские реабилитационные центры – к Ф1.2, поликлиники и амбулатории Ф3.4.
Подробный материал по теме: Классы функциональной пожарной опасности
Для обеспечения эвакуации людей в медицинских организациях:
- Запоры (замки) на дверях эвакуционных выходов должны обеспечивать возможность их свободного открывания изнутри без ключа.
- Допустимы замки, оборудованные противопожарной фурнитурой, позволяющей легко открывать их изнутри, в том числе противопожарные дверные ручки типа «антипаника».
- Лестничные клетки внутренних типов эвакуационных лестниц должны быть защищены дверями с механизмами самозакрывания, уплотнениями притворов.
Ширина пути эвакуации по лестницам, предназначенным для эвакуации людей, в том числе расположенным в лестничных клетках, должна быть не менее:
- 1,35 м – для лестниц, предназначенных для эвакуации посетителей поликлиник и амбулаторий, а также для других зданий медицинских организаций с числом людей, находящихся на любом этаже, кроме первого, более 200 человек;
- 1,6 м – для зданий любых медицинских организаций с числом людей, находящихся на любом этаже, кроме первого, более 600 человек;
- 1,2 м – для остальных зданий медицинских организаций.
Кстати, для сведения: СП 118.13330 дает следующее определение помещению с массовым пребыванием – это помещение, в котором предусматривается пребывание 50 или более человек.
Меры пожарной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) практически не отличаются от требований ПБ в административных учреждениях. Посетителям следует лишь соблюдать общепринятые правила пожарной безопасности в общественных местах; чтобы, услышав тревожное сообщение (системы оповещения людей о пожаре), спокойно покинуть здание поликлиники, в чем при необходимости поможет медицинский персонал, указав путь к ближайшему эвакуационному выходу.
Искусственное освещение
Г»Ã°Ã²Ã½ÃÂõ ÿþúð÷ðÃÂõûø ýþÃÂü øÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂòõýýþóþ þÃÂòõÃÂõýøàÿþ áðýÃÂøàâ ÃÂÃÂþ þÃÂòõÃÂõýýþÃÂÃÂÃÂ, þñÃÂøù ÿþúð÷ðÃÂõûàUGR ø úþÃÂÃÂÃÂøÃÂøõýàÿÃÂûÃÂÃÂðÃÂøø þÃÂòõÃÂõýýþÃÂÃÂø ÃÂÿ. áþóûðÃÂýþ ÿ. 152 áðýÃÂøàÃÂõüÿõÃÂðÃÂÃÂÃÂð øÃÂÃÂþÃÂýøúþò øÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂòõýýþóþ ÃÂòõÃÂð ò 2022 óþôàôþûöýð ýðÃÂþôøÃÂÃÂÃÂàò ÿÃÂõôõûðàþà2400àôþ 6500ÃÂ. ÃÂøðÿð÷þý ôûøý òþûý ÃÂòõÃÂþòþóþ ø÷ûÃÂÃÂõýøàâ þà320 ôþ 400 ýü, üõýÃÂÃÂøõ ÷ýðÃÂõýøàôûøý òþûý ú ÿÃÂøüõýõýøàýõ ôþÿÃÂÃÂúðÃÂÃÂÃÂÃÂ.
Общие требования и нормы освещения медицинских учреждений
Есть ряд аспектов, соблюдение которых обязательно, поэтому в первую очередь учитывают именно их:
- Искусственный свет должен совмещаться с естественным. Чем больше естественного освещения – тем лучше, поэтому окна в медицинских учреждениях обычно делают большого размера.
На рабочем столе в кабинетах врачей, медсестер и другого персонала должен быть отдельный светильник. Дополнительное освещение требуется и для места осмотра пациентов, а также других участков, где нужно обеспечить хорошую видимость.
- Во всех больницах и других медицинских учреждениях, в которых ночью работает персонал, должно быть дежурное освещение. А в проходах, на лестничных площадках и около выходов с этажей обязательно вешаются указатели с подсветкой на случай экстренной эвакуации.
Все палаты, рабочие кабинеты и другие помещения, перечень которых есть в документации, обязательно оснащаются ультрафиолетовыми лампами. Их используют для санации воздуха и включают по графику, который должен быть в помещении.
- Перед тем, как приступать к прокладке проводки и установке осветительного оборудования проект обязательно согласовывается и утверждается в надзорном органе.
Важно обеспечить безопасность при прокладке коммуникаций. Это касается в первую очередь выключателей для кварцевания, они располагаются так, чтобы исключить случайное включение
сделать свет более ярким не запрещается
- Кабинет врача. Общая освещенность не должна быть ниже 150 Лк на квадратный метр. Обязательна установка дополнительных светильников на рабочем столе и в зоне осмотра пациентов.
- Палаты. Для обеспечения комфортных условий освещенность должна составлять от 150 до 250 люксов. А прикроватные зоны оборудуются дополнительным источником света с яркостью от 250 до 500 Лк.
- Коридоры в лечебных учреждениях и лестничные площадки. На них должна поддерживаться освещенность в диапазоне от 150 до 250 люксов. Этот же показатель должен выполняться в местах ожидания ожидания и коридорах поликлиник.
- Санузлы, душевые и другие подобные помещения освещаются по норме в 100-200 Лк.
- Библиотеки при их наличии необходимо оснащать освещением, обеспечивающим показатели от 250 до 500 люксов.
- Помещения, используемые для оказания неотложной помощи. Оптимальный диапазон – от 500 до 1000 Лк.
Лаборатории. В этом случае также две нормы, общий показатель должен составлять от 250 до 500 Лк. А рабочее место обязательно освещается отдельно, тут значение выше – от 500 до 1000 люксов.
- Операционные требуют отдельного внимания, общая норма составляет 500-1000 Лк. А вот место проведения хирургических операций требует установки особого оборудования, так как тут освещенность должна быть от 20 000 до 40 000 люксов.
Оборудование подбирается индивидуально исходя из площади помещения, его формы и других особенностей. Тут нет никаких ограничений, главное – соблюдать нормы, установленные законом.
Лучше всего использовать несколько режимов включения светильников, так как днем нет нужды включать их на полную мощность.
Производственное освещение по СанПиН
Освещенность по СанПиН и коэффициент пульсации для рабочих мест на предприятиях зависит от разряда зрительной работы, размера рабочего объекта и характеристик фона, на котором производится работа с объектом. В 2022 году эти показатели отличаются для естественного и искусственного света. Эти требования изложены в таблицах табл.5.24 СанПиН освещения.
Для проведения работ класса точности с I по III применяется искусственное и комбинированное освещение. В таблице указаны общие показатели освещенности в зависимости от показателей контраста и подразряда. Более подробная информация – в табл.5.24 СанПиН освещения.
Искусственный свет по СанПиН в 2022 году:
| I класс | II класс | III класс | IV | V | VI и VII | VIII | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Освещенность | 1250-5000 | 750-4000 | 400-2000 | 400-750 | 400 | 200 | 20-200 |
| UGR | 19-22 | 19-22 | 22-25 | 25 | 25 | 25 | 28 |
| Кп | 10% | 10% | 15% | 20% | 20% | 20% | 20% |
Параметры освещения рабочих мест на производстве с использованием естественного света применяются для работ класса точности IV и ниже. При грубой точности и выше показатели контрастности и фона не учитываются.
Естественный свет по СанПиН:
| IV класс | V – VII класс | VIII класс наблюдение за процессом | VIII класс постоянное нахождение людей | VIII класс временное нахождение людей | VIII класс наблюдение за коммуникациями | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| КЕО при верхнем свете | 4 | 3 | 3 | 1 | 0,7 | 0,3 |
| КЕО при боковом свете | 1,5 | 1 | 1 | 0,3 | 0,2 | 0,1 |
Что такое СанПиН?
С°Ã½ÃÂøàâ ÃÂÃÂþ ÃÂòþô ÃÂðýøÃÂðÃÂýÃÂàÿÃÂðòøû ø ÃÂÃÂðýôðÃÂÃÂþò, úþÃÂþÃÂÃÂõ ýðÿÃÂðòûõýàýð ÃÂþÃÂÃÂðýõýøõ òÃÂÃÂþúþóþ ÃÂÃÂþòýàÃÂðýøÃÂðÃÂýþ-ÃÂÿøôõüøþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ñûðóþÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøàýðÃÂõûõýøÃÂ. àð÷ôõûàáðýÃÂøàÃÂþ÷ôðýàýð þÃÂýþòõ ôðýýÃÂàÿþ ø÷ÃÂÃÂõýøàúþüÿûõúÃÂð ÃÂðúÃÂþÃÂþò, òûøÃÂÃÂÃÂøàýð ÃÂÃÂõÃÂàöø÷ýø ÃÂõûþòõúð. áðýÃÂøàÿþ þÃÂòõÃÂõýøàÃÂÃÂÃÂðýðòûøòðõàÿÃÂøýÃÂøÿàÿÃÂøüõýõýøàõÃÂÃÂõÃÂÃÂòõýýþóþ ø øÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂòõýýþóþ ÃÂòõÃÂð ôûà÷ôðýøù ø ÃÂõÃÂÃÂøÃÂþÃÂøù öøûþóþ ø þñÃÂõÃÂÃÂòõýýþóþ ýð÷ýðÃÂõýøÃÂ.
ÃÂýøüðýøõ! ÃÂÃÂûø àòðàòþ÷ýøúýÃÂàòþÿÃÂþÃÂÃÂ, üþöõÃÂõ ñõÃÂÿûðÃÂýþ ÿÃÂþúþýÃÂÃÂûÃÂÃÂøÃÂþòðÃÂÃÂÃÂàò ÃÂðÃÂõ àÃÂÃÂøÃÂÃÂþü òýø÷àÃÂúÃÂðýð øûø ÿþ÷òþýøÃÂàÿþ ÃÂõûõÃÂþýðü: +7 (499) 938-45-06 ÃÂþÃÂúòð; +7 (812) 467-35-49 áðýúÃÂ-ÃÂõÃÂõÃÂñÃÂÃÂó; +7 (800) 350-10-92 ÃÂõÃÂÿûðÃÂýÃÂù ÷òþýþú ôûàòÃÂõù àþÃÂÃÂøø.
ÃÂÃÂýþòðýøõ ôûàòòõôõýøàò ôõùÃÂÃÂòøõ áðýÃÂøà1.2.3685-21:
- ÃÂÃÂ.39 äõôõÃÂðûÃÂýþóþ ÷ðúþýð â 52-äàþà30.03.1999 ó. ëàÃÂðýøÃÂðÃÂýþ-ÃÂÿøôõüøþûþóøÃÂõÃÂúþü ñûðóþÿþûÃÂÃÂøø ýðÃÂõûõýøÃÂû .
- ÿ.2 ÃÂþûþöõýøàþ óþÃÂÃÂôðÃÂÃÂÃÂòõýýþü ÃÂðýøÃÂðÃÂýþ-ÃÂÿøôõüøþûþóøÃÂõÃÂúþü ýþÃÂüøÃÂþòðýøø , ÃÂðýúÃÂøþýøÃÂþòðýýþóþ ÿþÃÂÃÂðýþòûõýøõü ÃÂÃÂðòøÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð àþÃÂÃÂøùÃÂúþù äõôõÃÂðÃÂøø þà24.07.2000 N 554.
- ÃÂþÃÂÃÂðýþòûõýøõ ÃÂûðòýþóþ óþÃÂÃÂôðÃÂÃÂÃÂòõýýþóþ ÃÂðýøÃÂðÃÂýþóþ òÃÂðÃÂð àä þà28 ÃÂýòðÃÂà2021 ó. N 2.
ÃÂýÃÂþÃÂüðÃÂøàþÃÂýþÃÂøÃÂõûÃÂýþ ÃÂÃÂõñþòðýøù ú þÃÂòõÃÂõýýþÃÂÃÂø ÃÂþôõÃÂöøÃÂÃÂàò ÃÂð÷ôõûõ V áðýÃÂøà1.2.3685-21. äø÷øÃÂõÃÂúøõ ÃÂðúÃÂþÃÂà(÷ð øÃÂúûÃÂÃÂõýøõü øþýø÷øÃÂÃÂÃÂÃÂõóþ ø÷ûÃÂÃÂõýøÃÂ).
Где купить и как выбрать?
Применение светодиодных светильников создает дополнительное ощущение покоя и уюта, комфортного существования, благотворно влияет на нервную систему человека, что является особенно важным для медицинских учреждений.
Даже в самом качественном и идеальном приборе всегда существуют наряду с неоспоримыми достоинствами и недостатки. У светодиодных светильников к недостаткам можно отнести только высокую стоимость, превышающую значительно стоимость обычных осветительных приборов.
Но у такого недостатка есть особенности, позволяющие нивелировать его в течение краткого периода времени. Снижение потребления электричества и длительный срок службы прибора оправдают материальные вложения в установку светодиодного освещения в течение двух-трех лет, после этого приборы будут работать на минимизацию затрат на содержание лечебного заведения еще очень длительный период.
Безопасность, экономичность и надежность в работе, высокое качество светового потока и простота в обслуживание сделали светодиодные светильники самыми востребованными приборами освещения в современном мире.
Выбрать светильники, соответствующие всем требованиям, можно на нашем сайте. В ассортименты есть светильники любого назначения, а если возникнут вопросы, наши консультанты с радостью помогут определиться с выбором.
Звоните по номеру +7 (499) 605 09 90 или оставьте заявку на сайте!
Классификация медицинских помещений по уровню электробезопасности
Схема медицинского разделительного трансформатора
В отличие от любого иного электрифицированного объекта, системы электроснабжения медицинских помещений должны учитывать два фактора опасности:
- Перегрузка сети (в результате КЗ или перехода оборудования в аварийный режим работы);
- Недопустимость обесточивания критических объектов жизнеобеспечения.
В виду чего, помещения медицинских центров и поликлиник разделяют на 4 группы, для каждой из которых определены отдельные рекомендации по организации системы электроснабжения:
- «Группа 0» (Гр0) – определяет помещения, в которых нет диагностических или лечебных аппаратов с прямым контактом пациента и проводящих элементов оборудования. В случае короткого замыкания происходит стандартное автоматическое отключение;
- «Группа 1» (Гр1) – определяет помещения, в которых есть контакт между рабочими электродами медицинских аппаратов и телом пациента, но сбой по силовой линии не представляется серьёзной опасности для жизни и здоровью пациента (физиотерапия, гидротерапия, рентгеноскопия и пр.);
- «Группа 2» (Гр2) – обозначает функциональные зоны в больницах и госпиталях, в которых есть оборудование, отказ которого может угрожать жизни и здоровью пациентов (операционные, реанимации, помещения с системами жизнеобеспечения новорождённых и др.).
Полное описание классификатора медицинских помещений по группам приведено в приложении «В» стандарта ГОСТ 50571.28-2006.
Нормативные документы
При организации работы кабинета ультразвуковой диагностики необходимо соблюсти требования, изложенные в следующих нормативно-правовых актах:
- принятый Госдумой РФ закон № 323-ФЗ с основами охраны здоровья российских граждан;
- постановление Правительства № 852 о лицензировании медучреждений;
- приказ Минздрава № 92н (действителен с 07.03.2018) с правилами организации первичной медпомощи детям, включая стандарт оснащения кабинета УЗИ;
- приказ МЗ № 557н (подписан 08.06.2020, имеет силу с 01.01.2021) с правилами проведения УЗ-исследований;
- приказ Минздрава № 543н (принят 12.05.2012) со стандартами оснащения отдельных поликлинических подразделений;
- СанПиН 2.1.3678-20 (подписан Главным санврачом 28.12.2020) с требованиями к медицинским помещениям.
Для лицензирования необходимо, чтобы помещение, коммуникационные системы и оборудование соответствовали принятым регламентам. Квалификация врача кабинета УЗИ, его профессиональные обязанности и трудовые функции изложены в приказе Минтруда № 161н, утвержденном 19.03.2019. Он должен иметь действующий сертификат специалиста по ультразвуковой диагностике.
Соискатель регистрации на деятельность кабинета УЗИ обязан предоставить в Росздравнадзор ряд документов:
- регистрацию ИП/ООО (не имеющие медобразования могут открыть только ООО);
- свидетельство о постановке на учет в ФНС;
- справку из Госкомстата с кодами статистики;
- медлицензию;
- договор на помещение (аренду или право собственности);
- заключения от СЭС, Роспотребнадзора, органов пожарной инспекции;
- договор на техобслуживание систем коммуникации;
- сертификаты на установленную в кабинете УЗИ аппаратуру;
- трудовые договоры с принятыми на работу сотрудниками;
- договор на вывоз/утилизацию мусора;
- документы, подтверждающие постановку на учет кассового аппарата.
Самостоятельное получение лицензии занимает минимум 1,5 месяца при условии, что соблюдены все требования. Без помощи экспертов довольно сложно сделать все правильно. Обратитесь в «Академию профессиональных стандартов». Наши сотрудники выявят недостатки, допущенные при организации помещения и помогут собрать полный пакет документации.
Нюансы
Если внимательно вчитаться в текст новых санитарных правил, то можно понять следующее. Да, старые правила СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 и СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01 перестали действовать. Но их основные положения, за минусом некоторых сокращений были перенесены в текст нового СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания». Фактически новые санитарно-эпидемиологические правила – это документ, который объединил в себе ранее существовавшие разрозненные санитарные нормативы, касающиеся безопасности среды обитания для населения. Нормы по световому потоку также стали частью нового СанПиН и теперь нет нужды обращаться к другим источникам.
Частные медицинские кабинеты и консультации
Такие лечебные учреждения, где, как правило, ведут прием так называемые узкие специалисты – стоматологи, офтальмологи, психологи; проводят ультразвуковые, рентгеновские и другие виды исследований, забор анализов, лечебный массаж довольно распространены и востребованы, особенно в крупных городах.
Учитывая их обычно небольшую площадь, отсутствие привычных для традиционных медицинских учреждений очередей посетителей, так как прием ведется по предварительной записи в строго определенное время, пожарную безопасность в частных медицинских кабинетах, консультациях можно сравнить с пожарной безопасностью в офисе, с аналогичными, довольно несложными требованиями.
Дополнительные комментарии о размещении пациентов
Нормы СанПиНа предписывают размещать не транспортабельных пациентов на верхних этажах. Кстати говоря в законодательстве отсутствует термин “тяжелобольных пациентов”, про которых упоминается в Правилах противопожарного режима. И да, суды на стороне лечебных заведений по этому вопросу.
